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E2\P\FSH\LH在美国试管婴儿周期内的变化

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2021

07-20

  周期性的卵巢激素分泌会引起月经的形成,随着卵巢E2和P分泌水平的周期性变化而周期性地变化,子宫内膜也相应地增加,分泌和脱落,即子宫周期,并出现每月出血现象,称为月经。女性的月经周期一般在28天左右,经血量大概是30-80ml左右。月经周期约15天左右出现排卵,LH分泌高峰是造成卵泡排卵的主要原因。

  毛囊期——相当于月经周期1-14天,这一时期的子宫内膜显示为月经期和增生期。卵圆形期初期,子宫内膜脱落出血,正值月经期(约1-5天),此时血中的E2、P均处于低水平。E2、P对腺垂体分泌物FSH、LH的反馈抑制作用减弱,血中GnRH、FSH、LH释放逐渐增加,促进卵泡发育。

  大约在月经周期第8-14天,卵巢中只有一个卵泡生长加快,其余逐渐退化,E2成熟卵泡分泌的E2进一步增加,在E2作用下,子宫内膜出现增生期变化。在这段时间,由于E2正反馈,E2显着升高,在排卵前1天(第14天),E2上升到第一高峰。下丘脑分泌GnRH和腺垂体分泌FSH、LH也因E2正反馈而增加,从而形成LH高峰。LH达到顶峰12h后就开始排卵。

  黄色-相当于月经周期的15-28天。这一时期的子宫内膜出现分泌期。排卵后所产生的黄体产生大量的E2和P,在月经周期的第19-25天,E2上升到第二高峰。若受精,妊娠黄体继续分泌E2和P。若不受精,则第二个E2峰值负反馈作用于下丘脑及腺垂体,FSH、LH分泌明显减少,导致月经第25天黄体退化,此时血中E2、P明显下降。在月经期28天时,E2、P降至最低水平,子宫内膜缺乏E2、P支持,子宫内膜脱落出血,进入下一个月经周期。

FSH

  总而言之,月经周期的产生,是三个水平的激素相互作用并对下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能系统进行调控的结果。

  E2分泌量在卵泡期形成第一峰,对FSH和LH分泌有正反馈作用,此时血E2、FSH、LH均显着升高。

  E2和P分泌量在黄体期形成的第二高峰,对FSH和LH分泌产生负反馈,此时E2、P升高,而LH降低。

  正、负反馈使血液中的E2、P、FSH、LH浓度无明显变化。即便在同一时期,上下参考值的差异也可能超过10倍,非同期可差20倍以上。

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